Question

Um professor universitário de 52 anos procura atendimento ambulatorial por dor nas mãos, há 2 anos, de instalação insidiosa e piora progressiva. Refere rigidez matinal, com duração aproximada de 10 minutos, e agravamento da dor ao final do dia e após uso repetitivo das mãos. Ao exame físico, observam-se nódulos firmes nas articulações interfalangeanas distais (nódulos de Heberden) e interfalangeanas proximais (nódulos de Bouchard), discreta crepitação à mobilização, sem sinais flogísticos ou manifestações sistêmicas. Com base no quadro clínico e na necessidade de orientação para o ambiente laboral, é correto afirmar que o diagnóstico provável e a conduta inicial adequada são:

Accepted Answer

A) osteoartrose das mãos; educação do paciente, exercícios, analgesia quando necessária e orientação ergonômica individualizada.

Answer

B) artrite reumatoide; início precoce de metotrexato como medicamento modificador do curso da doença.

Answer

C) lúpus eritematoso sistêmico; início imediato de corticoterapia sistêmica em altas doses.

Answer

D) gota crônica poliarticular; início de alopurinol como tratamento da fase aguda.

Answer

E) artrite infecciosa; antibioticoterapia empírica imediata.

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