Question

Paciente, vítima de trauma cranioencefálico (TCE) e politrauma, submetido à laparotomia por lesão hepática e gástrica graves. Sondagem nasogástrica (sete dias), drenagem torácica esquerda(oito dias), drenagem abdominal com dreno tubulolaminar à direita (15 dias). Permaneceu com intubação orotraqueal por nove dias e, posteriormente, foi submetido à traqueostomia, mantido com cânula plástica com balonete por mais vinte dias. Evoluindo com melhora do nível de consciência, trocou-se a cânula de traqueostomia plástica por metálica, realimentou-se por via oral o paciente, porém ele apresentou aumento do volume de secreção pulmonar e expectoração abundante. O diagnóstico e a conduta são, respectivamente:

Accepted Answer

C) fístula traqueoesofágica pós-IOT prolongada; broncofibroscopia para diagnóstico e aspiração traqueal.

Answer

A) disfunção de cordas vocais pela IOT prolongada; laringonasofibroscopia diagnóstica.

Answer

B) estenose de traqueia pós-IOT prolongada; recolocação de cânula plástica de traqueostomia.

Answer

D) pneumonia bacteriana; broncoscopia pela traqueostomia metálica para coleta de material para cultura.

Answer

E) laceração esofagotraqueal devido a IOT no atendimento inicial; inserção de endoprótese esofágica.

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