Question

Paciente de 22 anos com diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 1 há 8 anos, deu entrada em serviço de emergência
com queixa de dor abdominal e vômitos. Ao exame físico: afebril, desidratado, hálito cetônico. Auscultas cardíaca e
pulmonar sem alterações. Frequência cardíaca= 106 bpm e FR= 35 irpm. Ao exame abdominal, apresentava dor à
palpação profunda. Apresentava glicemia capilar: 325mg/dL. Exames laboratoriais: 15.600 leucócitos/mm3 com 2% de
bastonetes; amilase = 120U/L (VR: 28-100); AST=56U/L; ALT= 72U/L; creatinina =1,5mg/dl; uréia=84mg/dl; K=4,0mEq/
L; pH sanguíneo= 7,1, cetonúria +3/ 4. Pode-se afirmar:

Accepted Answer

D) Hidratação vigorosa e insulina regular por via endovenosa devem ser iniciadas de imediato.

Answer

A) Antibioticoterapia de amplo espectro deve ser administrada devido ao aparente grave quadro infeccioso.

Answer

B) O paciente deve ser avaliado de imediato pelo cirurgião.

Answer

C) Iniciar reposição de potássio e só administrar insulina quando paciente apresentar diurese e potássio acima de 4,5mEq/L.

Answer

E) Bicarbonato de sódio é necessário neste caso para resolução da acidose metabólica. 13

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