Question

da absorção intestinal elevada de cálcio e

O caso descrito a seguir servirá de base para responder às questões 17 e 18.

Paciente masculino, 41 anos de idade, em investigação de hematúria macroscópica intermitente, apresentou, entre as crises, os seguintes exames: FAN negativo, creatinina = 0,8 mg/dL, proteinúria de 24 horas = 1,2 g e sumário de urina com proteinúria 2+ e 30 hemácias por campo. Foi, então, submetido à biópsia renal, cujo resultado revelou achados compatíveis com proliferação de células mesangiais, sem crescentes. A imunofluorescência revelou em 100% dos glomérulos padrão granular em mesângio: IgG+, IgM+, IgA+++, C3++, C1q negativo, kappa e lambda+, fibrinogênio negativo.

Prefeitura de Parnamirim Concurso Público 2019 Médico Nefrologista  Amar e mudar as coisas me interessa mais. 5

Os achados sugeridos na biópsia renal podem ser interpretados na seguinte perspectiva:

Accepted Answer

B) apesar da positividade para IgG e IgM, trata -se de um caso confirmado de doença de Berger.

Answer

A) o padrão glomerular relaciona-se à glomerulonefrite membrano-proliferativa do tipo 1 (por anticorpos).

Answer

C) o padrão apresentado na imunofluorescência corrobora o diagnóstico de glomérulo esclerose focal e segmentar.

Answer

D) apesar do FAN negativo, paciente preenche critério anatomopatológico para o diagnóstico de lúpus.

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