Question

Paciente do sexo feminino, 47 anos, previamente hígida, apresenta há 8 meses espessamento progressivo da pele, inicialmente nas mãos e antebraços, associado a fenômeno de Raynaud e edema de dedos. Evoluiu com rigidez cutânea, dificuldade para fechar as mãos e queixas de disfagia leve. Ao exame físico, observa-se espessamento cutâneo difuso, esclerodactilia e presença de telangiectasias. Exames laboratoriais revelam FAN positivo e anticorpo anti-RNA polimerase III positivo. Em relação a esse caso, é correto afirmar:

Accepted Answer

D) devido à fisiopatologia da doença, os inibidores de IL-17 são considerados a melhor opção de tratamento para os pacientes com falha na terapia inicial com metotrexato.

Answer

A) o uso de corticoesteroide em doses altas tem papel chave no tratamento, uma vez que é uma doença de janela terapêutica precoce.

Answer

B) nos casos de crise renal esclerodérmica existe indicação imediata de captopril, mesmo nos pacientes com creatinina elevada.

Answer

C) o caso descrito e os exames são preditores de maior risco para hipertensão arterial pulmonar.

Answer

E) a capilaroscopia característica nesses casos mostra alças capilares em U.

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