Question

Um paciente adulto vítima de trauma cranioencefálico (TCE) grave e internado na UTI apresenta piora neurológica aguda nas últimas horas. Durante a avaliação sistemática, o técnico de enfermagem identifica: • Pupila direita fixa e midriática (anisocoria importante). • Queda progressiva do escore de Glasgow. • Pressão arterial: 180 × 90 mmHg. • Frequência cardíaca: 48 bpm. Considerando os achados clínicos e a fisiopatologia do TCE, esse conjunto de sinais sugere:

Accepted Answer

E) Ativação do reflexo de Cushing, indicando hipertensão intracraniana crítica e risco de herniação cerebral iminente.

Answer

A) Depressão neurológica secundária à sedação contínua, sem evidência de hipertensão intracraniana.

Answer

B) Hipoglicemia grave como causa primária da deterioração do nível de consciência.

Answer

C) Instabilidade hemodinâmica decorrente de resposta compensatória ao trauma, possivelmente associada a sangramento oculto em outro sítio traumático.

Answer

D) Alteração aguda do estado mental associada à síndrome confusional aguda (delirium), potencialmente desencadeada por fatores metabólicos, abstinência ou estresse fisiológico da internação.

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