Question

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S.N.P., do sexo feminino, 21 anos, diagnosticada com doença de Crohn há um mês. Foi internada com crise aguda da doença, referindo evacuações semilíquidas, cerca de 5 episódios ao dia, com muco e sem sangue, acompanhadas de forte dor abdominal. Relata perda ponderal de 10 kg em 3 meses, e, segundo a avaliação subjetiva global, apresenta desnutrição moderada. Está em uso de predinizona, sulfassalazina e azatioprina. Dados antropométricos: Peso atual: 46 kg; peso usual: 56 kg; Estatura: 1,67m. Com base nessa situação hipotética, analise as afirmativas a seguir e assinale a afirmativa INCORRETA.

Accepted Answer

C) É recomendado, para a paciente, dieta enteral, via sonda nasogástrica, com oferta calórica de 1.300 kcal/dia e 1,5 g/kg de proteína/dia.

Answer

A) A sulfassalazina compete com a absorção de acido fólico, podendo causar deficiência dessa vitamina. Assim, nesse caso, é importante avaliar a necessidade de suplementação de ácido fólico.

Answer

B) S.N.P. apresenta desnutrição moderada, segundo o IMC, e perda de peso de 17,8% em 3 meses, o que é considerado perda ponderal grave.

Answer

D) Recomenda-se excluir da dieta leite e derivados, alimentos ricos em resíduos, sacarose e gordura até a melhora dos sintomas.

Answer

E) São exemplos de fatores que podem contribuir para a desnutrição em pacientes com doença de Crohn: ingestão inadequada, aumento das necessidades nutricionais e má absorção.

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