Questão de Saúde

Homem de 39 anos apresenta quadro de dispneia progressiva de três semanas de evolução. Os sintomas iniciaram-se com falta de ar aos moderados esforços e tosse seca, progredindo para dispneia em repouso. Ao exame físico; consciente, orientado, anictérico, taquipneico e bem emagrecido; pressão arterial: 118 x 68 mmHg; frequência cardíaca: 112 bpm; temperatura: 38,2 ºC; frequência respiratória: 34 irpm; SatO de 85% em ar ambiente; o exame oral mostra 2 mucosa com placas esbranquiçadas (aspecto de ‘leite coalhado’), removíveis à espátula, revelando base eritematosa; pulmonar: estertores crepitantes finos difusos em ambos os campos pulmonares. Exames complementares: gasometria arterial com PaO de 2 51 mmHg. A desidrogenase sérica está bastante elevada. A radiografia de tórax evidencia infiltrado intersticial bilateral difuso, sem derrame pleural. O tratamento antimicrobiano empírico inicial mais apropriado para o quadro respiratório é