Question

Homem, 39 anos de idade, previamente hígido, deu entrada em pronto atendimento com queixa de dor abdominal em fossa ilíaca direita há dois dias, associada a inapetência, náuseas e vômitos. Nega migração da dor ou febre. Encontrase em bom estado geral, afebril, FC: 98 bpm, PA: 128 × 73 mmHg, IMC: 32 kg/m2. Abdome globoso, flácido, doloroso à palpação de fos sa ilíaca direita, sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais revelaram leucócitos em 21.500/mm3 sem desvio e PCR: 15,6 mg/dL (VR: < 5,0 mg/L), sem demais alterações. Tomografia abdominal demonstrada a seguir:

Figura da questão (imagem do caderno de prova)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização) A conduta a ser tomada para com relação ao paciente deverá ser:

Accepted Answer

D) observação domiciliar sem medicamentos.

Answer

A) tratamento exclusivamente com antibióticos por 7–10 dias (conservador).

Answer

B) apendicectomia laparoscópica.

Answer

C) drenagem percutânea da coleção intracavitária.

Answer

E) laparotomia exploradora por incisão mediana ampla.

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