Question

Paciente de 62 anos, hipertenso, é submetido a prostatectomia radical laparoscópica por adenocarcinoma de próstata, estadiamento patológico ISUP 3, pT2N0M0. PSA inicial: 8,2 ng/mL. Perde seguimento e retorna com um ano de pós-operatório, quando é colhido PSA (0,31 ng/mL); após três meses, colhe-se novo PSA (0,47 ng/ mL). Faz exame de reestadiamento com PET/CT com PSMA, que se mostra negativo para metástases. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

E) O paciente deve ser mantido em watchfull waiting; em caso de progressão da doença, a terapia hormonal deve ser indicada como monoterapia.

Answer

A) A indicação de PET/CT nesse caso foi inadequada, pelas altas taxas de falso-negativo do exame.

Answer

B) O paciente deve ser submetido a uma combinação de antiandrogênicos com análogos do LHRH, visando a aumentar a sobrevida livre de recorrência.

Answer

C) O paciente apresenta indicação de terapia de resgate com associação de radioterapia e bloqueio hormonal.

Answer

D) São necessárias três dosagens acima de 2,0 ng/mL para confirmação da recidiva da doença.

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