Question

7 UFSP2305/012-Méd-ClínicaMédica-OncologiaClínica

Mulher de 42 anos de idade, com antecedentes de câncer de colo uterino localmente avançado, tratado com quimio- -radioterapia com cisplatina concomitante há dois anos. Apresentou recidiva local e hepática e inciou tratamento com cisplatina, paclitaxel e pembrolizumabe há dois meses. Passou a apresentar diarreia, com ao menos 10 evacuações ao dia (normal 2 evacuações pastosas ao dia), dor abdominal em cólica, desidratação e hipotensão. Procurou o pronto-socorro, apresentando PA: 80 x 30 mmHg; FC: 112 bpm; FR: 12 /min; sat: O 97. 2 Nesse caso, além das medidas de suporte, deve-se:

Accepted Answer

C) iniciar infliximabe e manter o pembrolizumabe.

Answer

A) se houver boa resposta à hidratação, iniciar dieta obstipante e manter a imunoterapia.

Answer

B) descontinuar o pembrolizumabe e iniciar metilprednisolona 1-2 mg/kg/d.

Answer

D) iniciar o tratamento para Clostridium difficile e giárdia; manter o tratamento sistêmico.

Answer

E) solicitar tomografia computadorizada de abdome e, se normal, dar alta hospitalar, com sintomáticos após a hidratação.

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