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Questão de Saúde

Um paciente em pós-operatório tardio de gastroplastia deu entrada ao pronto-socorro por ter apresentado quadro de enterorragia, com repercussão hemodinâmica. Após a realização da ressuscitação volêmica, com boa resposta, o paciente foi transferido para unidade de terapia intensiva. Foi realizada endoscopia digestiva alta, pela qual se identificou uma úlcera na parte intestinal da anastomose gastrojejunal, com coágulo aderido. Foram realizadas exaustiva irrigação, sem deslocamento do coágulo, e injetoterapia com 20 mL de solução hipertônica de adrenalina 1:20.000 + glicose 25%, com boa resposta.

Acerca do caso clínico precedente, julgue os itens a seguir. Não é obrigatório, nesse caso, o second look endoscópico Deveria ser realizada obrigatoriamente outra terapia endoscópica associada nesse caso. Paciente de setenta e cinco anos de idade, hígida, foi submetida à endoscopia digestiva, pela qual se identificou a presença de lesão submucosa na parede posterior do fundo gástrico, medindo 27 mm × 30 mm. A paciente foi submetida posteriormente a ecoendoscopia, com realização de biópsia por punção. O exame histopatológico mostrou GIST gástrico com 10 mitoses/50 CGA. A imuno-histoquímica mostrou CD117 +, DOG-1 + e SMA !. Tomografia computadorizada de abdome com contraste não evidenciou acometimento ganglionar ou metástases hepáticas.

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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.