Question

Paciente do sexo feminino, 53 anos, portadora de retocolite ulcerativa, Montreal E2, em uso de 4 gramas de mesalazina há 2 anos. Comparece ao pronto-socorro alegando mais de 6 evacuações/dia, com presença de sangue e dor abdominal em fossa ilíaca esquerda há 2 dias. Temperatura axilar de 38 °C, frequência cardíaca de 92 bpm, pressão arterial de 90/60 mmHg. Abdome doloroso à palpação em fossa ilíaca esquerda, sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais demonstraram hemoglobina de 8, ausência de leucocitose e VHS de 30 mm. Diante do exposto, qual é a conduta a ser realizada?

Accepted Answer

D) Internação hospitalar, corticosteroide endovenoso, ciprofloxacina + metronidazol, profilaxia tromboembólica, coprocultura, sigmoidoscopia flexível com baixa insuflação e biópsias com PCR para citomegalovírus e radiografia de abdome.

Answer

A) Hidratação com soro fisiológico 0,9% e associação de azatioprina com posterior alta hospitalar.

Answer

B) Prednisona via oral com ciprofloxacina + metronidazol e alta hospitalar.

Answer

C) Internação hospitalar, ciprofloxacina + metronidazol e profilaxia tromboembólica.

Answer

E) Internação hospitalar, ciprofloxacina + metronidazol, sigmoidoscopia flexível com baixa insuflação e biópsias com PCR para citomegalovírus e terapia de resgate com infliximabe.

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