Question

9 UFSP2305/023-Méd-Hematologia-HemoterapiaPediátrica

Uma paciente de 15 anos, com queixa de sangramento menstrual abundante desde a menarca, foi diagnosticada com anemia. Exames laboratoriais mostram TAP de 99% (normal >/= 70%), PTT com relação de 1,1 (normal até 1,3), atividade do fator de Von Willebrand (FVW) de 104% (>/= 60%) e atividade do fator VIII de 66% (normal >/= 70%). Considerando os diagnósticos diferenciais e o próximo passo de investigação, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

D) O diagnóstico de doença de Von Willebrand está estabelecido, e não são necessários outros testes diagnósticos.

Answer

A) A história de sangramento menstrual aumentado deve ser valorizada, sendo uma das apresentações mais frequentes da doença de Von Willebrand. A realização de teste da atividade do cofator da ristocetina é altamente recomendável para elucidação diagnóstica.

Answer

B) Diagnóstico de hemofilia A é muito provável, e ela deve ser referenciada ao hemocentro mais próximo para iniciar tratamento.

Answer

C) A história de sangramento menstrual abundante é irrelevante para a condução do caso e está contraindicada a investigação diagnóstica.

Answer

E) O diagnóstico da doença de Von Willebrand está descartado visto que foi documentada deficiência do fator VIII.

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