Question

Paciente de 60 anos, G3P3, na menopausa há 8 anos, procura atendimento com queixa de perda involuntária de urina aos esforços, como ao tossir e durante a prática de atividade física. Nega urgência miccional e polaciúria. Ao exame físico, o teste do cotonete evidencia variação de 35º. Exame urodinâmico apresentado pela paciente demonstra pressão de perda aos esforços de 100 cmH2O. Considerando o quadro clínico e os achados complementares, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a causa mais provável da incontinência urinária e o tratamento inicial recomendado.

Accepted Answer

D) Fraqueza do assoalho pélvico – modificação do estilo de vida e fisioterapia do assoalho pélvico.

Answer

A) Hiperatividade do músculo detrusor – modificação do estilo de vida e fisioterapia do assoalho pélvico.

Answer

B) Insuficiência esfincteriana intrínseca – modificação do estilo de vida e fisioterapia do assoalho pélvico.

Answer

C) Insuficiência esfincteriana intrínseca – cirurgia de sling de uretra média.

Answer

E) Fraqueza do assoalho pélvico – cirurgia de sling de uretra média.

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