Questão de Biologia e Ciências

Leia o caso clínico a seguir. J.S.R., sexo feminino, 40 anos de idade, procura o laboratório com visível sinal de icterícia, sem dores abdominais ou febre. O pedido de realização de exames era para EAS; EPF; Hemograma; Enzimas hepáticas; Bilirrubina total e frações; e Marcadores virais para hepatites A, B e C. No dia seguinte, a paciente entrega os materiais de fezes e urina no laboratório e segue para a realização da punção venosa. As fezes apresentavam aspecto esbranquiçado (acólicas) e a urina escura, com formação de espuma amarelada ao movimento de homogeneização. Na parte química do EAS, foi reportado bilirrubina na urina. No hemograma, J.S.R. apresentou hemoglobina de 13,5 g/dL. Hematócrito de 40% e 4,2 milhões de hemácias por microlitro. VCM de 95 fl, HCM 32,14 pg e CHCM 33,75%. Os leucócitos estavam com 5.600 células por microlitro, 48% deles neutrófilos, 36% linfócitos, 10% monócitos, 5% eosinófilos e 1% de basófilos. As plaquetas estavam em 320.000 por microlitro. Na análise microscópica do hemograma não foi relatada presença de bastões, células jovens ou eritroblastos. Os marcadores hepáticos e virais estão apresentados na tabela abaixo. Teste Resultados AST 85 U/L ALT 111 U/L Fosfatase Alcalina 404 U/L Gama-Glutamiltranspeptidase 275 U/L (Gama – GT) Bilirrubina Total 4,2 U/L Bilirrubina Direta 2,3 U/L Bilirrubina Indireta 1,9 U/L Anti – HAV IgG Não Reagente Anti – HAV IgM Não Reagente Anti – HCV IgM e IgG Não Reagente HBSAg Não Reagente HBeAg Não Reagente Anti-HBc IgM Não Reagente Anti-HBC IgG Reagente Anti-HBe Não Reagente Anti-HBs Reagente Testes realizados, resultados e valores de referência das enzimas hepáticas, bilirrubina total e frações e marcadores virais para hepatites A, B e C. Com base nos dados apresentados, J.S.R. tem como principal indicação