Questão de Saúde

Mulher, 42 anos de idade, com diagnóstico de miastenia gravis há dois anos, comparece ao Pronto-Socorro relatando fraqueza muscular progressiva nos últimos três dias, associada à dificuldade para mastigar, diplopia e disartria. Refere dispneia ao falar e, nas últimas horas, dificuldade para deglutir líquidos. Está em uso de piridostigmina 60mg de 4/4h e prednisona 20mg/dia. No exame físico, apresenta ptose palpebral bilateral, força muscular grau 3/5 nos membros superiores e 2/5 nos inferiores, além de uso de musculatura acessória para respiração. Gasometría arterial revela pH: 7,32, PaCO2: 50mmHg e PaO2: 68 mmHg. Com base no caso, indique o manejo inicial mais adequado para essa paciente: