Questão de Saúde

Com relação à etiologia, ao tratamento e à prevenção das doenças associadas ao tabagismo, um grave problema de saúde pública e fator causal de doenças incapacitantes e fatais, julgue os itens a seguir. Paciente do sexo feminino, cinquenta anos de idade, branca, tabagista, procurou atendimento no pronto-socorro com quadro de dor, aumento do volume abdominal e dispneia de repouso havia três meses. Após avaliação laboratorial e de imagem, foram confirmadas as hipóteses de DPOC e de cirrose hepática Child-Pugh C e a ausência de células neoplásicas e peritonite na citologia do líquido ascítico. As sorologias (anti-HCV, HbsAg, anti-Hbc, anti-Hbc IgG e anti-HIV) foram negativas, os marcadores CEA e α-fetoproteína, anti-LKM1, antimitocôndria, antimúsculo liso e fator antinuclear estavam normais. Foram descartadas todas as patologias de depósito. Nesse caso clínico, para complementar a investigação etiológica, é necessária a avalição do nível plasmático de α1-anti-tripsina para descartar uma possível deficiência dessa enzima, geralmente causada por mutações genéticas.