Question

8 Confidencial até o momento da aplicação.

Homem de 45 anos queixa-se de obstrução nasal bilateral persistente, diminuição significativa do olfato e sensação de peso facial leve, com duração contínua de oito meses. O paciente relata rinorreia espessa e mucoide, mas nega febre, dor facial severa, dor dentária, epistaxe ou eliminação de secreção francamente purulenta recente. O histórico médico é positivo para asma brônquica leve e rinite intermitente. Ao exame físico: sinais vitais estáveis; a rinoscopia anterior evidencia massas pálidas, translúcidas e bilaterais ocupando os meatos médios, acompanhadas de secreção mucoide clara; oroscopia: não apresenta gotejamento pós-nasal purulento; o exame neurológico e a inspeção periorbitária estão inalterados. Nesse cenário clínico, é correto afirmar:

Accepted Answer

E) o tratamento com amoxicilina/clavulanato por 10 dias é recomendado para erradicar patógenos bacterianos ocultos que mantêm o edema da mucosa nasal.

Answer

A) a conduta inicial adequada inclui a lavagem nasal diária de alto volume com solução salina associada à administração contínua de corticosteroides tópicos na mucosa nasal.

Answer

B) a realização de tomografia computadorizada dos seios da face é indicada antes da terapia clínica para avaliar complicações agudas subjacentes.

Answer

C) a administração de anti-histamínicos orais de segunda geração atua como a base do tratamento para promover a regressão do tecido polipoide e restaurar o olfato.

Answer

D) um agente biológico inibidor de interleucina deve ser a primeira medida instituída, antes de tentar outras modalidades terapêuticas farmacológicas locais habituais.

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