Question

Um paciente de 62 anos, obeso (IMC 34), está em ventilação mecânica por pneumonia grave e evoluiu com SDRA moderada. Mantém driving pressure de 15 CMH2O com volume corrente ajustado para 6 mL/Kg. A equipe considera recrutar o pulmão com uma manobra de PEEP alta e CPAP sustentado. Na avaliação pré-manobra, observa-se complacência estática muito baixa e provável consolidação dependente ao leito. Qual das situações abaixo torna a manobra de recrutamento menos eficaz e potencialmente prejudicial?

Accepted Answer

B) Paciente com tórax rígido devido à obesidade, reduzindo pressão transpulmonar efetiva.

Answer

A) SDRA em fase exsudativa precoce, com maior quantidade de pulmão potencialmente recrutável.

Answer

C) Presença de hipercapnia permissiva antes da manobra.

Answer

D) Predomínio de áreas de colapso alveolar reversível nas regiões não dependentes.

Answer

E) Predominância de edema intersticial difuso com pouco comprometimento alveolar.

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