Question

Um homem de 44 anos, com histórico de etilismo crônico, vem à emergência com queixa de dor epigástrica intensa irradiada para as costas, acompanhada de náuseas e vômitos há 12 horas. Ao exame físico, encontra-se com FC 110 bpm, PA 110/70 mmHg, Tax 38,5°C, com abdome distendido e doloroso à palpação profunda no epigástrio. Laboratorialmente, observa-se amilase 600 U/L e lipase 900 U/L, além de leucocitose e aumento de PCR. A tomografia computadorizada (TC) de abdome revela edema e alterações inflamatórias ao redor do pâncreas, sem necrose evidente. Após o manejo inicial com hidratação intravenosa vigorosa e analgesia, o paciente mantém-se clinicamente estável. Qual das condutas abaixo é a mais apropriada para o manejo subsequente?

Accepted Answer

B) Indicar nutrição enteral precoce por via oral ou por sonda, se tolerado, para minimizar o risco de complicações.

Answer

A) Iniciar antibióticos de amplo espectro profilaticamente para prevenir infecções em necrose pancreática estéril.

Answer

C) Realizar intervenção endoscópica imediata para desobstrução do ducto biliar, mesmo sem sinais de colangite associada.

Answer

D) Solicitar TC de controle a cada 48 horas para monitoramento da evolução e descartar complicações.

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