Question

Um menino cisgênero de 13 anos e 9 meses, acompanhado de sua mãe, vem à consulta com o/a Hebiatra trazendo a queixa de “desenvolvimento atrasado”. Diz que todos os seus colegas da mesma idade já têm pelos axilares, muitos já engrossaram a voz, alguns já têm até barba, e isso tem deixado o jovem muito angustiado. Ao exame clínico, identifica-se ausência de pelos pubianos, axilares ou faciais, pênis de tamanho infantil e volume testicular de 4 ml (verificado através do orquidômetro). A melhor conduta nesse caso é:

Accepted Answer

C) Tranquilizar o paciente e sua família, explicando que ele já iniciou sua puberdade.

Answer

A) Marcar reavaliação em 3 meses para realizar novo estadiamento puberal. Se não houver surgimento de pelos pubianos (Tanner P2), iniciar investigação de atraso da puberdade.

Answer

B) Iniciar investigação de atraso da puberdade com RX de idade óssea e exames laboratoriais.

Answer

D) Tranquilizar o paciente, explicando que cada um tem seu ritmo biológico e que em breve sua puberdade irá iniciar. Reagendar consulta para quando ele tiver 14 anos e então, se não houver pubarca, iniciar investigação.

Answer

E) Solicitar avaliação do/da Endocrinologista Pediátrico.

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