Question

Confidencial até o momento da aplicação. 13 ESEX2601 /012-CFOM-Geriatria

Mulher de 69 anos, com histórico de infecções do trato urinário (ITU), tendo apresentado 2 episódios, nos últimos 6 meses, procura o ambulatório trazendo exames de rotina. Encontra-se assintomática. Antecedentes: Diabetes mellitus tipo 2 em uso de metformina e gliclazida. Exame físico: PA: 110 × 70 mmHg; FC: 80 bpm; FR: 20 irpm; Temperatura: 36,8 oC. Exames laboratoriais: hemograma normal. Urocultura: E. coli > 1.000.000 UFC/mL. Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico nesse caso.

Accepted Answer

D) Trata-se ITU esporádica, deve-se iniciar o tratamento com amoxacilina/clavulanato, sem a prescrição de antibiótico para profilaxia.

Answer

A) A paciente é portadora de bacteriúria assintomática, como é diabética e não tem sintomas, não deve ser tratada, mas deve-se iniciar com sulfametoxazol/trimetropim, como profilaxia.

Answer

B) É o caso de uma ITU recorrente, o tratamento deve ser com cefuroxima e, após, manter nitrofurantoína em dose baixa para profilaxia.

Answer

C) Como a paciente não tem sintomas, não deve ser realizado qualquer tratamento, assim como não há indicação de profilaxia.

Answer

E) Independentemente de haver sintomas, pelo fato de ser diabética, a paciente deve coletar culturas de urina periodicamente, e, caso haja crescimento bacteriano, deve-se indicar o tratamento conforme antibiograma.

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