Question

Bebê de cinco meses de idade, previamente hígido, é admitido na UTI pediátrica após apresentar episódio súbito de sonolência intensa e dificuldade para mamar, segundo relato da cuidadora. Há vômitos intermitentes nas últimas 6 horas. A história familiar é considerada inconsistente, e não há relato de queda ou trauma doméstico claro. Ao exame físico observou-se: lactente letárgico, hipotônico, com fontanela tensa, pupilas desiguais (anisocoria leve), múltiplos hematomas de padrão linear em região dorsal e braços, sem fraturas aparentes. Os sinais vitais aferidos foram: FC 165 bpm, FR 38 irpm, PA 72/44 mmHg, SpO₂ 94% em ar ambiente. Os exames iniciais revelaram: glicemia 92 mg/dl, discreta anemia, plaquetas normais, coagulograma normal. Considerando a situação apresentada e os achados clínicos, assinale a opção que corresponde à conduta inicial recomendada para o paciente.

Accepted Answer

B) levantar suspeita de síndrome do bebê sacudido, realizar tomografia computadorizada de crânio e avaliação oftalmológica, internação em UTI pediátrica com monitorização neurológica, notificação compulsória e investigação multidisciplinar de abuso

Answer

A) alta hospitalar com orientação à família, hidratação oral rigorosa e acompanhamento ambulatorial em 48 horas, considerando que o quadro pode ser viral transitório

Answer

C) observar evolução clínica na enfermaria, solicitar exames de imagem apenas se houver convulsões ou piora do estado neurológico

Answer

D) prescrever antibiótico empírico por suspeita de meningite, mantendo analgesia leve e monitoramento ambulatorial

Answer

E) solicitar ultrassonografia transfontanelar isoladamente para descartar hemorragia intracraniana, sem necessidade de avaliação oftalmológica

Mais questões de Outros temas