Question

Um médico nuclear está interpretando um exame de FDG-PET cardíaco solicitado para avaliação de viabilidade miocárdica em um paciente com insuficiência cardíaca isquêmica. O laudo da cintilografia de perfusão (SPECT) prévia mostrava um defeito fixo (não reversível) na parede anterior do ventrículo esquerdo. De acordo com os critérios reconhecidos de interpretação metabólica e de perfusão, o seguinte padrão de imagem no PET caracteriza o miocárdio hibernante e indica que o tecido que tem maior potencial de ser beneficiado por revascularização miocárdica:

Accepted Answer

C) defeito de perfusão em repouso em uma área que exibe captação de FDG preservada ou aumentada (padrão de “mismatch” perfusão-metabolismo, padrão discordante).

Answer

A) perfusão de repouso normal com captação de FDG ausente na parede anterior.

Answer

B) defeito de perfusão em repouso associado à ausência de captação de FDG na mesma região (padrão de “match”, padrão concordante).

Answer

D) presença de hipercinesia compensatória nas paredes adjacentes, independentemente do metabolismo de glicose.

Answer

E) captação de FDG intensa em todo o miocárdio, o que sugere que o paciente não realizou o jejum adequado para o estudo de viabilidade.

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