Question

Homem de 64 anos, assintomático, sem anemia, hipercalcemia, insuficiência renal ou lesões ósseas nos exames de imagem. O mielograma mostra 65% de plasmócitos clonais, e a relação de cadeias leves livres séricas (envolvida/não envolvida – FLC Ratio) é de 150, com cadeia leve livre envolvida >100. De acordo com os critérios diagnósticos atuais do International Myeloma Working Group (IMWG), esse quadro

Accepted Answer

D) configura mieloma múltiplo, pois a plasmocitose clonal ≥60% e/ou a relação entre cadeia leve livre envolvida e não envolvida ≥100 (desde que a cadeia leve envolvida seja ≥100 mg/L) constituem biomarcadores definidores de mieloma (critérios SLiM), permitindo o diagnóstico mesmo na ausência de critérios CRAB.

Answer

A) não permite o diagnóstico de mieloma múltiplo, pela ausência de critérios CRAB (lesão de órgão-alvo).

Answer

B) corresponde à leucemia de células plasmáticas, caracterizada pela presença de plasmócitos circulantes no sangue periférico.

Answer

C) corresponde à gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS), cujo risco de progressão é inferior a 1% ao ano.

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