Question

Uma paciente, mulher, de 60 anos apresenta recessão gengival generalizada, presença de bolsas periodontais de 5 a 7 mm em diversos dentes e mobilidade grau II em molares superiores. Radiograficamente observa-se perda óssea horizontal de até 50% em vários dentes, com áreas de defeitos verticais isolados. O paciente relata histórico de diabetes mellitus tipo 2 mal controlada e tabagismo há 30 anos. Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa que apresenta a abordagem periodontal mais adequada e baseada em evidências.

Accepted Answer

E) Iniciar terapia periodontal não cirúrgica (raspagem e alisamento radicular), associada à modificação de hábitos (cessação do tabagismo) e controle glicêmico, reavaliando após 4-6 semanas.

Answer

A) Realizar raspagem e alisamento radicular em toda a arcada, instruir higiene oral, e indicar enxerto ósseo guiado em todos os defeitos verticais, independentemente do controle glicêmico e cessação do tabagismo.

Answer

B) Realizar imediatamente cirurgia periodontal em toda a boca, incluindo retalhos de acesso e enxertos ósseos, sem necessidade de controlar fatores sistêmicos, pois a perda óssea é extensa.

Answer

C) Prescrever apenas antibióticos sistêmicos e anti-inflamatórios para o controle da doença periodontal, sem necessidade de instrumentação mecânica, considerando o histórico de tabagismo e diabetes.

Answer

D) Indicar extração de todos os dentes com mobilidade grau II e iniciar prótese parcial.

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