Question

Mulher, 54 anos, submetida a tireoidectomia total e radioiodoterapia ablativa em 2019 por carcinoma papilífero da tireoide (pT3N1b). Em 2025, apresenta elevação progressiva da tireoglobulina (Tg = 45 ng/mL) sob TSH elevado, com PCI diagnóstica negativa para captação de iodo. É solicitado PET/CT com ¹⁸F-FDG, que demonstra múltiplos focos hipermetabólicos cervicais e pulmonares, sem captação de iodo correlata. Com base nesse cenário, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

B) O resultado caracteriza o fenômeno de desdiferenciação tumoral, com perda da capacidade de captação de iodo e aumento da captação de glicose.

Answer

A) O achado indica recidiva loco-regional com bom prognóstico, pois as lesões FDG-avid também são radioiodo captantes.

Answer

C) A ausência de captação na PCI exclui recidiva tumoral ativa.

Answer

D) O PET-FDG é indicado apenas após PCI terapêutica e iodoterapia recente.

Answer

E) O PET-FDG e a PCI avaliam o mesmo mecanismo molecular de transporte e organificação de iodo.

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