Question

Um homem de 56 anos procura a Unidade de Saúde da Família para retorno após investigação iniciada pela equipe devido à identificação repetida de níveis pressóricos elevados durante consultas de rotina. É motorista de aplicativo, apresenta IMC de 31 kg/m², refere alimentação rica em alimentos ultraprocessados e vida sedentária. A Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) confirmou valores médios de 158×96 mmHg, e a avaliação clínica e a laboratorial não evidenciaram lesão de órgão-alvo, doença cardiovascular estabelecida ou outras condições que indiquem encaminhamento imediato. Durante a consulta, o paciente pergunta se seria possível "tentar apenas dieta e atividade física" antes de iniciar medicamentos, pois, segundo ele, “seu pai começou medicamento e acabou tendo um AVC”. Considerando a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial 2025, qual é a conduta mais adequada da equipe de Atenção Primária à Saúde?

Accepted Answer

B) Iniciar tratamento farmacológico associado às mudanças no estilo de vida, estabelecer metas pressóricas e manter acompanhamento longitudinal pela equipe da APS.

Answer

A) Instituir exclusivamente medidas não farmacológicas e reavaliar os níveis pressóricos após seis meses, antes de decidir sobre tratamento medicamentoso.

Answer

C) Solicitar monitorização ambulatorial da pressão arterial antes de definir qualquer intervenção terapêutica, independentemente da confirmação diagnóstica já realizada.

Answer

D) Encaminhar o paciente para avaliação cardiológica antes do início do tratamento devido à obesidade e ao risco potencial de complicações cardiovasculares.

Answer

E) Orientar mudanças no estilo de vida por um período inicial e iniciar tratamento farmacológico, apenas se persistirem níveis pressóricos elevados nas consultas subsequentes.

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