Question

Mulher, 42 anos, sem cardiopatia conhecida, refere dispneia progressiva aos esforços há 1 ano, com piora nos últimos 3 meses. Nega tabagismo e doença pulmonar prévia. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 110 x 70 mmHg, frequência cardíaca de 92 bpm, saturação de oxigênio de 95% em ar ambiente, hiperfonese de segunda bulha em foco pulmonar e discreto edema maleolar. O eletrocardiograma mostra sinais de sobrecarga de ventrículo direito. O ecocardiograma transtorácico evidencia dilatação de câmaras direitas, refluxo tricúspide moderado e pressão sistólica estimada da artéria pulmonar de 68 mmHg, com ventrículo esquerdo de dimensões normais e fração de ejeção preservada. Diante desse quadro, a conduta adequada para confirmar o diagnóstico e classificar corretamente a condição é:

Accepted Answer

A) solicitar prova de função pulmonar.

Answer

B) repetir o ecocardiograma em 6 meses antes de prosseguir a investigação.

Answer

C) iniciar imediatamente sildenafil em dose plena.

Answer

D) iniciar anticoagulação plena empírica até exclusão de tromboembolismo pulmonar crônico.

Answer

E) solicitar cateterismo cardíaco direito para confirmação hemodinâmica e caracterização do perfil de hipertensão pulmonar. ESEX2601 /003-CFOM-Cardiologia 14 Confidencial até o momento da aplicação.

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