Question

Menino de 10 anos é levado ao pronto atendimento com história de cefaleia progressiva há três semanas, mais intensa pela manhã e associada a episódios de vômitos sem náuseas. Os pais relatam piora recente da visão, com queixa de “visão dupla” e dificuldade para olhar para os lados. Ao exame físico, apresenta papiledema bilateral à fundoscopia. Não há déficits motores evidentes. A respeito das alterações encontradas na avaliação dos nervos cranianos, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

E) A esotropia pode ser um dos primeiros achados clínicos em pacientes com hipertensão intracraniana, decorrente de acometimento do VI par craniano.

Answer

A) O desvio conjugado do olhar para baixo está relacionado à lesão do núcleo de Edinger-Westphal, responsável pelo controle pupilar.

Answer

B) A paresia do olhar vertical para cima é característica de lesão isolada do IV par craniano.

Answer

C) O edema da papila óptica é um sinal precoce da hipertensão intracraniana.

Answer

D) A diplopia horizontal nesse caso é explicada por lesão do III par craniano, responsável pela abdução ocular.

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