Questão de Saúde

Um homem com 57 anos de idade compareceu ao atendimento médico com queixa de dor abdominal. O paciente apresentava o seguinte quadro clínico: dor no andar superior do abdome, tipo em barra, com irradiação para hipocôndrios direito e esquerdo, de início súbito havia 4 horas, acompanhada de náusea, vômitos alimentares e distensão abdominal. Não tinha HAS, DM, dislipidemia. Informou que a mãe teve colelitíase. Ao exame físico, constatou-se regular estado geral, orientado no tempo e no espaço, sobrepeso, fácies de dor, mucosas normocrômicas. PA = 130 mmHg × 80 mmHg, FC de 88 bpm, afebril, eupneico, ausência de adenomegalia supraclavicular, tórax sem deformidade e com ausculta pulmonar com MV bem distribuído em ambos os hemitóraces, sem ruído adventício, ausculta do precórdio com RCR em 2T, bulhas normofonéticas, sem sopro patológico, abdome globoso devido a tecido subcutâneo e distensão gasosa, depressível, indolor, sem sinal de irritação peritoneal, sem evidência de macicez móvel e sem visceromegalia palpável. Ruídos hidroaéreos presentes, porém diminuídos. Punho percussão lombar indolor, bilateralmente. Extremidades bem perfundidas e sem edema. Os exames complementares evidenciaram amilase de 3.500; Hb = 14,5; L = 12.500 c/ 80% segmentados, sem desvio à esquerda; AST = 125; ALT = 230; bilirrubinas totais = 1,3; bilirrubina direta = 0,5; fosfatase alcalina = 350; GAMA-GT = 180; Ca = 9,5; ureia = 40,0; creatinina = 1,3; Na = 137; K = 3,8; ecografia de abdome superior sem anormalidade.