Question

Paciente masculino, 51 anos, procedente de União da Vitória (PR), assintomático, apresenta marcadores de hepatite B: HBsAg reagente, antiHBc total reagente, antiHBs negativo, HBeAg negativo e antiHBe reagente. Ao exame físico, não se observam alterações. Sinais vitais: PA 120x80 mmHg, frequência cardíaca 64 bpm e peso 80 kg. Além das sorologias, apresenta os demais resultados de exames laboratoriais: AST 70, ALT 90, 158.000 plaquetas, creatinina 0.7, albumina 3,5, RNI 1, alfafetoproteína 5, HBV-DNA quantitativo 5800 UI/ml (3,76 log), anti-HIV negativo, anti-HCV negativo, anti-HDV negativo. Sobre o caso acima, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

C) Os dados oferecidos sugerem que esse paciente se encontra na fase imunorreativa da hepatite B, razão pela qual há elevada probabilidade de que receba tratamento com antivirais.

Answer

A) Nessa fase da história natural da hepatite B, habitualmente percebe-se baixa atividade necroinflamatória.

Answer

B) TDF (tenofovir disoproxil fumarato) e ETV (entecavir) são opções terapêuticas, sendo que entecavir na dose de 1 mg ao dia é preferencial.

Answer

D) Considerando que a referência laboratorial para AST e ALT é próxima de 70, o aumento das aminotransferases é discreto, trazendo incerteza quanto à indicação de tratamento se não houver avaliação da fibrose hepática.

Answer

E) Pacientes nessa fase da história natural da hepatite B devem receber tratamento se o HBV-DNA quantitativo for > 20.000 UI/ml.

Mais questões de Outros temas