Questão de Química

Homem, 67 anos, ex-tabagista (60 maços-ano), diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica estágio muito grave, múltiplas internações prévias, uso domiciliar de oxigênio noturno e broncodilatadores de longa ação. Chega ao pronto-socorro com 48 horas de piora progressiva da dispneia, aumento do volume e purulência do escarro, sonolência intermitente e redução da tolerância ao esforço. • Frequência respiratória 32 irpm; • Frequência cardíaca 118 bpm; • Pressão arterial 138/84 mmHg; • Saturação periférica 82% em ar ambiente; • Uso intenso de musculatura acessória; • Tiragem intercostal; • Sibilos difusos e murmúrio vesicular globalmente diminuído; • Escala de Glasgow 14; • Gasometria arterial em ar ambiente: pH 7,27; Pressão parcial de dióxido de carbono 68 mmHg; Pressão parcial de oxigênio 48 mmHg; Bicarbonato 31 mEq/L; Lactato normal; • Radiografia de tórax sem consolidação lobar evidente. A conduta ventilatória inicial mais apropriada é