Question

Homem de 25 anos, residente em área endêmica para febre tifoide, apresenta febre contínua há três semanas, dor abdominal difusa, mal-estar, hepatoesplenomegalia e diarreia alternando com constipação. Evolui subitamente com dor abdominal intensa, defesa muscular generalizada e sinais de peritonite. A radiografia de abdome mostra pneumoperitônio. Em relação ao quadro descrito, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

B) O agente etiológico é Salmonella enterica sorovar Typhi, que pode causar necrose das placas de Peyer no íleo terminal, levando à perfuração.

Answer

A) A perfuração intestinal na febre tifoide ocorre mais comumente no cólon descendente, secundária à necrose de criptas de Lieberkühn.

Answer

C) O quadro descrito é causado por Shigella dysenteriae e caracterizado por invasão do intestino delgado proximal e formação de pseudomembranas ulceradas.

Answer

D) A complicação apresentada é rara na febre tifoide, sendo mais característica da infecção por Yersinia enterocolítica.

Answer

E) O tratamento inicial deve ser clínico, com antibioticoterapia exclusiva, pois a perfuração intestinal por febre tifoide costuma fechar espontaneamente.

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