Question

HSLI2601 | 008-ResMéd-TransplanteMedulaÓssea

Paciente do sexo masculino, 37 anos, com Leucemia linfoblástica pró-B CD20+, Philadelphia negativo. Realizou 6 ciclos de quimioterapia com resposta completa após o 1o ciclo. Recebeu alotransplante de doador relacionado (irmão), tendo cumprido condicionamento com Bussulfan e ciclofosfamida. Seis meses depois foi internado novamente, por quadro de desconforto abdominal no hipocôndrio direito e diarreia, com cerca de 5 dias de evolução. Exames laboratoriais: leucócitos: 6,39 x 109/L, PCR: 5,8 mg/dL, AST: 203 U/L, ALT: 137,8 U/L, GGT: 522 U/L, BILT: 5,1 mg/dL, LDH: 447 U/L, amilase: 392 U/L e da lipase: 1037 U/L. A ecografia abdominal não apresentou dilatação das vias biliares ou litíase biliar. Evoluiu com melhora rápida das queixas álgicas com progressiva normalização da amilase e lipase, contudo com agravamento persistente do padrão colestático. Considerando a principal hipótese diagnóstica do quadro, é correto afirmar:

Accepted Answer

E) a profilaxia da doença aguda centra-se na imunossupressão das células do receptor, seja farmacologicamente ou através da depleção de células T.

Answer

A) o fator de risco mais determinante para o desenvolvimento da doença é a incompatibilidade HLA.

Answer

B) a intensidade e o tipo de regime de condicionamento não impactam no desenvolvimento da doença.

Answer

C) quanto mais jovem o paciente, maior é o risco.

Answer

D) transplantes com sangue periférico ou medula óssea têm menor probabilidade de desenvolver a doença do que transplantes com sangue do cordão umbilical.

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