Questão de Saúde

Paciente feminina, 89 anos, procurou auxílio médico referindo dispneia e dor precordial aos grandes esforços de início há 2 anos, com progressão nos últimos meses até os pequenos esforços. Ao exame físico: Ausculta cardíaca com sopro sistólico ejetivo em foco Aórtico de moderada intensidade, sem frêmitos; avaliação de extremidades revelou discreto edema de membros inferiores (1+/4+). Trouxe exames complementares: - Eletrocardiograma: ritmo sinusal, presença de sobrecarga ventricular esquerda com padrão de strain. - Ecocardiograma: ventrículo esquerdo levemente dilatado, fração de ejeção = 45%. Valva aórtica 2 calcificada com área valvar estimada em 0,9 cm e área valvar aórtica indexada (AVAi) = 0,55 2 2 2 cm /m ; gradiente transvalvar médio = 32 mmHg; volume ejetado indexado = 30 mL/m . - Escore de cálcio valvar aórtico = 1.650 UA. Realizado posteriormente Ecocardiograma de stress com Dobutamina, que não evidenciou reserva contrátil. Com estes dados clínicos e exames complementares, marque a opção correta, que representa o diagnóstico da paciente acima: