Question

Um paciente de 60 anos, ASA PS II, submetido à colecistectomia laparoscópica sob anestesia geral com Rocurônio, está na Sala de Operação. Ao final da cirurgia, o anestesista avalia a recuperação clínica do paciente (capacidade de sustentar a elevação da cabeça por 5 segundos) e procede à extubação, sem realizar a monitorização objetiva (TOF). Qual das seguintes opções reflete CORRETAMENTE a falha na conduta do anestesista e o risco real, com base na correlação entre a avaliação clínica e a monitorização objetiva?

Accepted Answer

A) A falha reside na ausência de monitorização objetiva, pois a capacidade de sustentar a elevação da cabeça por 5 segundos ocorre quando o TOF ratio está tipicamente em 0.40, indicando alto risco de Bloqueio Neuromuscular Residual.

Answer

B) A falha reside no uso do Rocurônio, que tem metabolismo imprevisível; a extubação é segura apenas se a T1 ≥ 90% do valor basal.

Answer

C) A falha reside em não realizar a estimulação tetânica a 100 Hz; a extubação é segura, apenas quando a TOF ratio é ≥ 0.70.

Answer

D) A falha reside na avaliação clínica, que deveria ter sido sustentada por pelo menos 10 segundos; o TOF ratio é aceitável para extubação quando está ≥ 0.85.

Answer

E) A falha reside na ausência de monitorização objetiva, pois a avaliação clínica é confiável apenas quando o relaxamento nãodespolarizante está abaixo de 50% de bloqueio de T1.

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