Questão de Saúde

Homem com 50 anos de idade, morador de área rural, apresenta-se no consultório da equipe de saúde bucal com ulceração mucosa dolorida nos tratos respiratório superior e digestivo, em especial na boca (lábios, gengiva e língua) e no nariz, com perda de vários elementos dentários nos últimos dois anos. Relata dificuldade na deglutição, mudança na voz, encurtamento da respiração, tosse produtiva persistente e dor torácica. Apresenta lesões verrucosas na pele, predominantemente na face e nos membros superiores. À palpação, constatam-se linfonodos cervicais e axilares aumentados. O médico da equipe de Saúde da Família que avaliou o caso solicitou uma radiografia de tórax e informou ao paciente que ele apresentava lesão pulmonar cavitária. Descartou a possibilidade de tuberculose e o encaminhou para avaliação com o cirurgião-dentista, devido às lesões orais. O quadro clínico apresentado é sugestivo de: