Question

Paciente feminina, 42 anos, vem apresentando náuseas matinais e intolerância a alimentos gordurosos e procurou atendimento médico. Foi então solicitado ultrassom, que diagnosticou colelitíase. A paciente foi encaminhada ao serviço de cirurgia para realização de colecistectomia videolaparoscópica. Para uma cirurgia segura deve-se seguir a Visão Crítica de Segurança. Acerca do tema, assinale a afirmativa incorreta.

Accepted Answer

D) O conhecimento adequado da anatomia do hilo biliar permite dissecções econômicas mesmo nas colecistites agudas em que as estruturas anatômicas não estão claramente identificadas.

Answer

A) É importante a identificação de somente duas estruturas entrando na vesícula biliar (ducto cístico e artéria cística).

Answer

B) É fundamental o reconhecimento do sulco de Rouviere e a dissecção deve ser acima dele seguindo o plano avascular entre a vesícula biliar e o fígado.

Answer

C) É na área anatômica delimitada pelo ducto cístico (lateralmente), pelo ducto hepático comum (medialmente) e pela face inferior do fígado (superiormente) que se encontra a artéria cística.

Answer

E) É essencial conhecer as principais variações anatômicas dos ductos biliares e artérias hepáticas para evitar lesões inadvertidas. O uso de colangiografia intraoperatória pode ajudar na identificação dessas variações.

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