Question

Paciente adulto com DRC estágio 5 em hemodiálise apresenta IMC de 19 kg/m², perda de 6% do peso nos últimos 3 meses e ingestão alimentar insuficiente. Refere fadiga e redução da força muscular. Exames mostram albumina sérica de 3,2 g/dL, fósforo de 4,6 mg/dL e potássio de 4,9 mEq/L. De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal (2021), considerando as recomendações para manejo nutricional, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

Accepted Answer

C) Elevar a ingestão energética para cerca de 25 kcal/kg/dia, sem uso de suplemento oral até estabilização de parâmetros bioquímicos.

Answer

A) Aumentar oferta proteica para 1,4 g/kg/dia, evitando suplementos orais para reduzir risco de acúmulo de fósforo.

Answer

B) Prescrever dieta hipercalórica, priorizando proteínas vegetais, como estratégia principal para reduzir absorção de fósforo e prevenir progressão da hiperfosfatemia.

Answer

D) Oferecer suplementação apenas com aminoácidos essenciais, mantendo a ingestão calórica habitual.

Answer

E) Incluir suplemento nutricional oral, ajustado às necessidades e à tolerância, para prevenir ou corrigir desnutrição.

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