Question

Dr. André, médico de família, atende o Sr. Valter, de 58 anos, um paciente hiperfrequentador que retorna pela quarta vez, em dois meses com queixas de dores osteoarticulares difusas e "peso" no estômago. O Dr. André já realizou uma anamnese focal detalhada em consultas anteriores, e os exames laboratoriais básicos não apresentam alterações significativas. O paciente insiste em uma causa orgânica, afirmando: "Doutor, deve ser alguma inflamação forte, porque não é possível sentir tanta dor sem ter nada". Dr. André percebe que precisa realizar o salto psicossocial para investigar possíveis fatores de estresse ou questões emocionais subjacentes. Qual das seguintes abordagens demonstra a aplicação técnica correta do "salto psicossocial", visando diminuir a prevenção do paciente e obter dados de qualidade?

Accepted Answer

C) Validar a queixa física com uma breve anamnese focal e, em seguida, utilizar uma frase de transição como: "Gostaria de conhecê-lo melhor como pessoa... como o senhor descansa à noite e como está seu estado de ânimo?".

Answer

A) Interromper a descrição dos sintomas físicos e confrontar o paciente diretamente: "Sr. Valter, seus exames estão normais. O senhor não acha que tudo isso são os seus nervos que estão ruins?".

Answer

B) Iniciar imediatamente o pacote de perguntas centradas no paciente: "O que o senhor acha que tem e como isso transformou sua vida?" para que ele mesmo faça o diagnóstico.

Answer

D) Aplicar a técnica de interpretação prematura: "Observo que o senhor está muito tenso e triste; isso explica por que suas dores não melhoram com os analgésicos".

Answer

E) Manter o foco biologista e solicitar exames de imagem mais complexos, como uma ressonância, para evitar o risco de erro clínico antes de considerar o aspecto psicológico.

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