Question

Um homem de 58 anos, hipertenso e diabético, é encontrado inconsciente em sua residência. Ao chegar no pronto-socorro, apresenta ausência de pulso carotídeo e monitor cardíaco revela fibrilação ventricular. A equipe inicia ressuscitação cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade e administra 1 mg de adrenalina intravenosa após duas desfibrilações malsucedidas. Considerando as diretrizes atuais de ACLS, qual é a conduta mais apropriada neste momento?

Accepted Answer

D) Continuar RCP de alta qualidade por 2 minutos, realizar nova desfibrilação de 200 J biphasic, administrar amiodarona 300 mg IV após a terceira desfibrilação e manter adrenalina 1 mg IV a cada 3-5 minutos se a fibrilação persistir.

Answer

A) Interromper RCP por 30 segundos para avaliar pulso e ritmo, reavaliando posteriormente se a fibrilação ventricular permanece, administrando lidocaína 100 mg IV como primeira escolha antiarrítmica.

Answer

B) Continuar RCP, realizar desfibrilação com 50 J, seguida de vasopressina 40 U IV em substituição à adrenalina, mantendo ciclos de 1 minuto.

Answer

C) Suspender RCP e preparar intubação orotraqueal imediata, iniciando ventilação mecânica antes de nova tentativa de desfibrilação.

Answer

E) Iniciar administração lenta de bicarbonato de sódio 1 mEq/kg IV antes da próxima desfibrilação para correção metabólica, independentemente da avaliação do pH sanguíneo.

Mais questões de Outros temas