Question

Mãe de lactente, 4 meses de vida, procura unidade de saúde, pois o filho “bateu a cabeça na porta” há cerca de 40 minutos. O lactente estava no colo da mãe, enrolado pela toalha, e teve trauma craniano na porta do banheiro ao ser transportado rapidamente do banho para o quarto. Familiar refere que o trauma foi de baixa energia cinética e, apesar de choro breve, o lactente não apresentou nenhuma outra alteração de comportamento desde então. Foi amamentado há cerca de 2 horas e não apresentou episódio de vômito após o acidente. Exame físico admissional sem alterações. Sem relato de doenças de base, realizando acompanhamento regular de puericultura. Mãe ansiosa, preocupada e com sentimento de culpa devido o trauma. Em relação ao quadro clínico descrito, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

D) Trata-se de traumatismo cranioencefálico leve estratificado como de baixo risco. O paciente pode ser liberado para observação domiciliar e a mãe deve ser adequadamente orientada quanto aos sinais de alarme.

Answer

A) Apesar de tratar-se de traumatismo cranioencefálico leve, o lactente deve ser encaminhado para exame tomográfico encefálico em virtude da idade, impossibilidade de avaliação neurológica adequada e mecanismo do trauma.

Answer

B) A principal suspeita diagnóstica é de “shaken baby syndrome” (síndrome do bebê sacudido). O médico tem o dever legal de notificar à autoridade competente a suspeita de maus-tratos.

Answer

C) A triagem radiológica inicial é realizada com a radiografia de crânio. Caso esse exame demonstre alguma alteração, o lactente deve ser encaminhado para tomografia encefálica e avaliação neurocirúrgica.

Answer

E) Trata-se de traumatismo cranioencefálico leve estratificado como de alto risco. Portanto, apesar de não ter indicação de exame tomográfico, o lactente deve ser internado para observação hospitalar.

Mais questões de Outros temas