Questão de Saúde

Paciente do sexo feminino, 48 anos, tabagista ativa e com história familiar de doença coronariana precoce, passou a apresentar episódios de dor precordial opressiva em repouso à noite e, menos frequentemente, durante o dia, sem relações definidas com esforço ou estresse. A paciente foi medicada com nebivolol, apresentando melhora temporária. Foi então solicitada coronariografia, que demonstrou lesão da Artéria Descendente Anterior (ADA) de aproximadamente 40%. Foi realizada também infusão de acetilcolina intracoronária, observando-se espasmo acentuado da ADA (estenose de 90%). Foram realizadas, adicionalmente, medidas do Índice de Resistência Microcirculatória (IRM), Fractional Flow Reserve (FFR) e Coronary Flow Reserve (CFR), cujos valores foram de 28 (valor de referência normal <25), 0,86 e 2,1 (valor de referência normal ≥2,5), respectivamente. No que se refere ao diagnóstico, assinale a alternativa correta.