Question

NS – 09. MÉDICO CARDIOLOGIA 10

Prova Tipo 1

Um menor de 15 anos, com histórico de febre reumática, chega a
uma UPA com quadro de insuficiência cardíaca (IC) CF III-IV. Na
ausculta cardíaca, ouve-se sopro sistólico em foco mitral
(++++/4+). Apresenta os exames laboratoriais: PCR = 130 mg/dl
e ASLO = 420 UI/ml. RX de tórax com cardiomegalia e
congestão pulmonar. Ecocardiograma transtorácico: VE = 61/46;
AE 57; Ao = 30; SIV = 8; PP = 8; FEVE = 33%; regurgitação
mitral severa por ruptura de cordoalha tendínea da valva mitral;
demais valvas normais.
Diante de tal quadro, a conduta correta é

Accepted Answer

D) internar o menor, adotar todas as medidas para tratamento da cardite e da IC, e já alertar a família sobre provável necessidade de cirurgia cardíaca para reparo da valva mitral.

Answer

A) prescrever corticoesteroide em altas doses, orientar a família e marcar retorno precoce ao ambulatório.

Answer

B) prescrever AINE + corticoesteroide + furosemida e liberar o paciente, já que orientações são desnecessárias.

Answer

C) prescrever aspirina em altas doses + digital + penicilina benzatina + restrição hidrossalina e liberar o paciente.

Answer

E) prescrever digital + IECA ou BRA + espironolactona + furosemida + corticoesteroide, todos por via oral, orientar a família e marcar retorno ao ambulatório para 15 (quinze) dias.

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