Question

Mulher, 34 anos, com lúpus eritematoso sistêmico há 8 anos e antecedente de dois abortamentos prévios, procura avaliação por dispneia leve aos esforços e episódio recente de isquemia cerebral transitória. Nega febre, calafrios ou perda ponderal. Ao exame, apresenta sopro sistólico apical discreto, sem sinais periféricos de endocardite. Hemoculturas seriadas são negativas. O ecocardiograma transesofágico está representado na figura a seguir e mostra espessamento irregular valvar com pequenas vegetações aderidas ao folheto mitral.

Figura da questão (imagem do caderno de prova)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização) Considerando o contexto clínico, o achado laboratorial cuja presença mais reforça a etiologia mais provável da lesão valvar é:

Accepted Answer

D) hemocultura positiva para Streptococcus gallolyticus.

Answer

A) elevação isolada de antiestreptolisina O.

Answer

B) troponina I discretamente aumentada.

Answer

C) anticorpos antifosfolípides persistentes em títulos significativos.

Answer

E) peptídeo natriurético tipo B acima do percentil de referência.

Mais questões de Outros temas