Questão de Biologia e Ciências

46 Com relação aos procedimentos corretos que devem ser realizados em casos de acidentes no laboratório de microbiologia, assinale V (Verdadeiro) ou F (Falso) em cada afirmativa abaixo: ( ) No caso de derramamento de amostra biológica ainda não manipulada, a primeira atitude deve ser de isolamento da área, impedindo entrada no local por no mínimo 30 minutos. ( ) No caso de derramamento de cultura contendo microrganismos crescidos, a primeira atitude deve ser de isolamento da área, impedindo entrada no local por no mínimo 30 minutos. ( ) No caso de derramamento de cultura contendo microrganismos crescidos, a primeira atitude deve ser de derramar hipoclorito de sódio sobre o local e depois de pelo menos 10 minutos higienizar a área com papel absorvente e álcool. ( ) No caso de quebra de frasco contendo cultura crescida de microrganismos, a primeira atitude deve ser de isolamento da área, sem entrar no local por no mínimo 30 minutos. ( ) No caso de acidente dentro de cabine de segurança, a primeira atitude deve ser desligar a cabine e proceder a desinfecção da área do acidente, utilizando um desinfetante adequado e retirando o resíduo com papel absorvente. A sequência correta, de cima para baixo, é: (A) V, F, F, F, V. (B) V, V, F, V, F. (C) F, V, V, V, F. (D) F, F, F, V, V. (E) V, V, V, F, F. 47 Entre os testes de sensibilidade aos antimicrobianos, aquele que fornece resultados apenas qualitativos é o: (A) difusão em agar. (B) diluição em caldo. (C) diluição em agar. (D) E-test. (E) M.I.C.E. 48 O meio de cultura mais comumente utilizado para a realização de testes de sensibilidade aos antimicrobianos através do método de difusão é o: (A) Chapman. (B) MacConkey. (C) Triptona de Soja. (D) Mueller Hinton. (E) Agar Nutriente. 49 A densidade da suspensão bacteriana a ser utilizada no método de disco-difusão deve ser comparada visualmente com um padrão de turbidez equivalente a: (A) 2 da escala de McFarland. (B) 1 da escala de McFarland. (C) 0,5 da escala de McFarland. (D) 3 da escala de McFarland. (E) 4 da escala de McFarland. 50 Entre os testes de sensibilidade aos antimicrobianos, o método de difusão em agar é um dos mais rotineiramente utilizados pelos laboratórios de microbiologia. Em relação aos parâmetros que podem interferir na confiabilidade dos resultados obtidos por esse método, considere as seguintes afirmativas: I A espessura do meio de cultura distribuído em placas de Petri deve ser de cerca de 4 mm. II É recomendado que os frascos de discos de antimicrobianos sejam retirados do freezer ou geladeira 1 a 2 horas antes de serem utilizados, de modo a atingirem a temperatura ambiente. III Em placas de 150 mm de diâmetro podem ser colocados até 15 discos de antimicrobianos, para evitar sobreposição dos halos de inibição. IV Se um disco de antimicrobiano cair muito próximo à parede da placa de Petri, o mesmo poderá ser movido rapidamente para outra posição mais adequada, na superfície do agar. Das afirmativas acima, apenas: (A) I e IV estão corretas. (B) II está correta. (C) III e IV estão corretas. (D) II e III estão corretas. (E) I e II estão corretas. 9 51 A fase pré-analítica é de suma importância para se obterem resultados confiáveis de uroculturas. Em relação aos procedimentos relacionados a essa fase, considere as seguintes afirmativas: I É recomendado um tempo mínimo de 1 hora de retenção vesical antes da coleta da urina para realização de urocultura. II É recomendado que o paciente evite a ingestão de muito líquido antes da coleta de urina para urocultura. III A coleta por micção espontânea deve ser realizada após criteriosa higiene genital, devendo se desprezar o jato inicial da urina, coletando-se o jato médio, sem interrupção do fluxo, em frasco estéril de boca larga. IV As amostras de urina podem ser congeladas por 24 – 48 horas, se as mesmas não puderem ser transportadas em até 2 horas para o processamento no laboratório. Das afirmativas acima, apenas: (A) III e IV estão corretas. (B) I e IV estão corretas. (C) I, II e III estão corretas. (D) II e III estão corretas. (E) III está correta. 52 A urocultura deve ser realizada através de metodologia quantitativa. Considerando-se aspectos clínicos, sexo do paciente e o método de coleta de urina, diferentes contagens de UFC/mL de urina podem ser consideradas significativas. Em casos de cistite não complicada em mulheres, com isolamento de uropatógenos a partir de urina coletada por micção espontânea, a bacteriúria pode ser considerada relevante a partir da seguinte contagem: (A) > 103 UFC/mL (B) > 105 UFC/mL (C) > 102 UFC/mL (D) > 104 UFC/mL (E) > 106 UFC/mL 53 A hemocultura é considerada o principal teste laboratorial para detecção de bacteremias. Em relação a hemoculturas, a opção correta é: (A) independente da metodologia utilizada, o frasco de hemocultura, inoculado com o sangue coletado do paciente, deve ser transportado ao laboratório sempre sob refrigeração. (B) a coleta do sangue para hemocultura deve ser realizada durante o pico febril, em pacientes estáveis. (C) quanto maior o volume de sangue coletado, melhor será a sensibilidade da hemocultura, desde que respeitada a proporção sangue/meio de cultura. (D) considerando-se que a grande maioria dos patógenos pode ser isolada em até 48 horas, recomenda-se um período de incubação dos frascos de até 3 dias para a metodologia automatizada e de até 5 dias, para a manual. (E) em hemoculturas realizadas através da metodologia manual, os meios de cultura utilizados geralmente contêm o anticoagulante EDTA. 54 Considere as seguintes afirmativas em relação às hemoculturas: I Normalmente, é recomendada a coleta de 2 a 3 amostras de sangue por paciente. II Uma hemocultura é definida como sendo uma amostra de sangue obtida de uma punção venosa que pode ser distribuída em um ou mais frascos de hemocultura. III A proporção sangue/meio de cultura deve ser de 1:5 a 1:10, independente do sistema a ser utilizado (manual ou automatizado). IV Os sistemas automatizados Bactec e Bact/Alert são baseados na detecção de CO2 proveniente do metabolismo dos microrganismos em crescimento no meio de cultura. Das afirmativas acima, apenas: (A) II, III e IV estão corretas. (B) I, II e IV estão corretas. (C) I e II estão corretas. (D) III e IV estão corretas. (E) I está correta. 55 Em relação ao processamento do líquor no laboratório de microbiologia, é correto afirmar que: (A) se dois tubos forem coletados, deve-se enviar o primeiro, com a primeira amostra de líquor, ao laboratório de microbiologia e o segundo, ao laboratório de bioquímica. (B) a bacterioscopia realizada diretamente a partir do líquor não é recomendada, devido à sua baixa sensibilidade. (C) os meios de cultura utilizados para semeadura primária do líquor geralmente são o agar CLED e o agar XLD. (D) a pesquisa negativa de antígenos bacterianos através de teste de aglutinação pelo látex, a partir do líquor, afasta a possibilidade de infecção. (E) a amostra coletada deve ser enviada ao laboratório em até 1hora, à temperatura ambiente (20-35oC) e ser processada o mais rapidamente possível. 10