Question

Homem de 60 anos, fumante de longa data (40 maços-ano), chega ao ambulatório para seguimento clínico assintomático. Em um check-up recente, apresentou CEA discretamente elevado em 6,2 ng/mL (valor de referência até 5 ng/ml). Demais exames laboratoriais normais, incluindo função hepática, e colonoscopia sem alterações realizada há 2 anos. Não há perda de peso, dor abdominal ou queixas respiratórias. Qual a conduta mais apropriada?

Accepted Answer

B) Explicar que a elevação pode estar relacionada ao tabagismo e que não há indicação de investigação adicional isolada. 6

Answer

A) Solicitar tomografia de tórax e abdome com contraste para descartar neoplasia oculta imediatamente.

Answer

C) Solicitar rastreamento oncológico ampliado com múltiplos marcadores séricos para descartar malignidade subclínica.

Answer

D) Considerar câncer oculto até prova em contrário e iniciar estadiamento oncológico sistemático

Answer

E) Repetir a dosagem do CEA em intervalos curtos de 15 dias para monitorar evolução.

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