Questão de Saúde

Paciente masculino, de 80 anos, tabagista, sem outras comorbidades, procurou o cirurgião torácico por apresentar uma opacidade espiculada de 3 cm no lobo pulmonar inferior esquerdo, vista ao raio X de tórax. Queixava-se apenas de tosse com escarro hemoptoico e dor torácica à esquerda, com início há 2 meses. Foram solicitadas tomografia computadorizada (TC) de tórax com contraste, PET/CT oncológica, espirometria e difusão pulmonar. A TC revelou, além de 1 nódulo sólido espiculado de 3 cm no lobo pulmonar inferior esquerdo em segmento lateral e em contato com a parede torácica, 1 linfonodo de 1 cm de diâmetro paratraqueal à direita e outros 2 linfonodos de 1 cm de diâmetro cada um na região subcarinal. A PET/CT mostrou captação aumentada (SUV de 10) da 18F-fluorodeoxiglicose no nódulo e no linfonodo paratraqueal direito (SUV de 7). A punção transtorácica guiada por TC do nódulo comprovou um adenocarcinoma primário de pulmão. Exames adicionais indicaram função pulmonar normal. Que conduta, dentre as abaixo, é a mais adequada para seguimento do caso?